Кожна вагітна жінка нетерпляче очікує наступного ультразвукового дослідження, що дозволить побачити малюка, та дізнатися про те, наскільки добре йому у мами в животику.

            Це дослідження дозволяє вагітній матусі послухати, як б'ється серденько її крихітки, довідатися про стать майбутньої дитини, розгледіти її личко, руці та ніжки. Після закінчення лікар видає папірець, на якому вказано незрозумілі позначки та терміни, і часом так тяжко  зрозуміти, що на справді вони позначають? Давайте разом спробуємо розібрати висновок УЗД — та розтлумачимо незрозумілі терміни.

Навіщо проходити УЗД і коли краще це робити

УЗД існують двох типів: скринінгові та селективні. Перші проводяться на певних термінах і є обов'язковими для всіх жінок, що очікують малюка. Скерування на заплановані дослідження роблять лікарі, що курують вагітність, в 10-12, в 22-24, в 32 та в 37-38 тижнів. Під час дослідження виявляють наявність вад, або їх відсутність, вимірюють параметри малюка, виконують огляд матки, плаценти, вивчають кількість навколоплідних вод, після лікар робить висновок про відповідність вагітності певному терміну.

            УЗД другого типу проводять виключно по медичним показникам, якщо є підозра про певне захворювання, або несприятливий перебіг вагітності. При підозрі на патологію, такі дослідження можуть проводитися до трьох разів в тиждень.

Стан плоду

На першому дослідженні головним завданням лікаря є визначення розташування плідного яйця — це необхідно для виключення позаматкової вагітності. Під час наступних УЗД лікар визначає як розташовано плід в площині матки. Окрім того, на першому дослідженні вимірюється комірцева зона: збільшення цього параметру може стати підставою для звернення до генетика, тому що це є одним з найважливіших показників, що вказують на наявність вад розвитку. Під час досліджень на більш тривалих термінах вагітності лікар може виявити різноманітні відхилення: зміни структури мозку, що плід інфіковано та багато іншого. Саме тому, не слід ставитися до запланованих досліджень безвідповідально.

            В заключному, триместрі вагітності, проводиться оцінка легень малюка їх стан для повноцінної роботи на випадок передчасних пологів. Також дослідження легень дозволяє виключити пневмонію в малюка. Саме ультразвукове дослідження дозволяє вивчити внутрішні органи малюка та надати вірну оцінку їх стану та етапу розвитку. В другому триместрі велика увага приділяється вивченню черепа дитини для виключення таких захворювань як: вовча пащека, заяча губа, патології закладки зубів.

            Багато батьків завдають питання: “Чи можливо виявити синдром Дуана на УЗД?”. Підтвердження такого діагнозу не може проводитися тільки за результатами дослідження, але, збільшення комірцевої зони, відсутність спинки носа, велика міжосьова відстань очей, відкритий рот та деякі інші ознаки можуть побічно вказувати на наявність в дитини такого захворювання. При такому захворюванні в дітей, як правило, виявляють вади розвитку серця. Якщо є ознаки, що вказують на наявність у дитини синдрому Дауна, то призначають спеціальне дослідження, за результатами якого, по кусничку плаценти, вивчають набір хромосом.

            Усі, навіть незначні відхилення від завданих параметрів, лікар фіксує у висновку. Це може знадобитися в подальшому дослідженні та консультаціях із спеціалістами. Для них тлумачення УЗД не виявляє ніяких складнощів, а ми поспілкуємося про це трохи пізніше. Зазвичай, на третьому, рідше на другому УЗД визначають стать майбутньої дитини. Але такі дані у підсумку не вказують,  тому що вони до медичних показників не мають прямого відношення.

            Серцебиття можливо почути вже на першому УЗД. У висновку відмічають наявність серцебиття — С/Б+ та ЧСС — частоту серцевих скорочень, що мають становити 120-160 на хвилину. Відхилення від такого показника може свідчити про ваду серця в майбутньої дитини. Наступні УЗД дають можливість для вивчення камер та клапанів серця, що дозволяє встановити остаточний діагноз. Якщо у другому та третьому триместрі показник серцевих скорочень менше чи більше норми — це може вказувати про нестачу кисню або поживних речовин.

Параметри плоду

Тлумачення УЗД допомагає визначити на якому етапі розвитку знаходиться плід. Під час першого дослідження визначається ДПР — діаметр плідного яйця, КТР — довжина від тім'ячка до куприка, розмір матки. Такі параметри дозволяють чітко визначити термін вагітності. Слід орієнтуватися саме на термін вагітності що визначено під час першого УЗД.

            Під час другого, третього та наступних досліджень, можливо отримати інші показники, що визначають розміри. БПР/БРГП — біпариєнтальний розмір — відстань між скроневими кістками, ЛПР — лобно-потилочний розмір, ОЖ — окружність живота, ОГ — окружність голівки, ДБ — довжина стегна, ДП — довжина плеча, ДгрК — діаметр грудної клітки. Якщо розміри значно відхиляються, від таких що мають бути під час визначеного терміну вагітності, то говорять про внутрішньоутробну затримку розвитку — ВЗРП. 

Плацента

Орган що відповідає за харчування малюка та постачає йому кисень. Тому до нього особлива увага. Формується приблизно до 16 тижня вагітності. Важливу роль відіграє ступінь зрілості плаценти, яких існує чотири, друга ступінь відповідає 32 тижням, а третя 36 тижням вагітності. Передчасне старіння може розвинутися на фоні гестозу та анемії, недостатнього кровообігу або виявитися індивідуальною особливістю організму жінки. Також має значення її розташування, яке на різних термінах вагітності може змінюватися, не слід перейматися якщо плацента розташована низько на перших триместрах вагітності. Та на кінцевому терміні вагітності відстань від зіва матки повинна бути не меншою ніж шість сантиметрів. Менша відстань ускладнить процес пологів. Якщо під час дослідження буде виявлено відхилення від норм, то лікар призначить додаткові дослідження. Але це вже тема іншої статті..

Пуповина

Дитинка та матуся з'єднані під час вагітності за допомогою пуповини. Дослідження допоможе визначити її стан, та кількість судин, яких повинно бути 3. Решта висновків, такі як обвиття навколо шиї, мають лише інформаційне значення для акушера, що буде приймати пологи.

Навколоплідні води

Визначаються індексом AL, що свідчить про кількість навколоплідних вод. Він можливий у трьох варіантах: норма, багатоводдя, та маловоддя. Може вказувати на певні патології, або на специфіку організму вагітної. Значні відхилення норми можуть бути спровоковані фітоплацентарною недостатністю. Також лікар, за їх станом, визначає можливі інфекційні захворювання, або перевищення терміну вагітності.

Матка

Стан матки на різних термінах є додатковим показником для визначення  перебігу вагітності. Мають значення такі параметри як, розмір матки, товщина та тонус. Результат УЗД є недостатнім для постановки діагнозу щодо загрозі вагітності, і потребує додаткових досліджень. Але якщо результати поєднуються із специфічними болями внизу живота, або попереку — це причина для підвищеної уваги.

  Завжди слід пам'ятати — кожна жінка та її дитина індивідуальна, тому тлумачення досліджень УЗД повинен проводити Ваш лікар, що слідкує за перебігом вагітності... Тільки лікар має повну картину, що грунтується на повному обсягу даних — аналізів, стану вагітної, та досліджень... Вагітність це особливий стан жінки, не слід безвідповідально ставитися до цього періоду Вашого життя... Погіршення стану, біль є приводом для звернення до лікаря та проведення обстеження, вчасне звернення допоможе з'ясувати будь-які відхилення та вади в розвитку Вашої дитинки...